むし歯

むし歯について

むし歯とは、口の中の細菌が糖分をエサにして酸をつくり、その酸によって歯が徐々に溶かされていく病気です。初期のむし歯は自覚症状が少ないため、気づかないうちに進行してしまうことがあります。

むし歯ができる原因

むし歯は、細菌・糖分・歯の質・時間の4つの要因が重なることで発生します。歯磨きが不十分でプラークが残っている状態や、間食が多い生活習慣が続くと、むし歯のリスクが高まります。

むし歯になりやすい人の特徴

間食が多い方、歯磨きが苦手な方、唾液の分泌が少ない方、過去にむし歯治療を多く受けている方は、むし歯になりやすい傾向があります。

歯は、酸によって溶ける「脱灰」と、唾液やフッ素の作用で修復される「再石灰化」を繰り返しています。このバランスが崩れ、脱灰の時間が長く続く状態になると、歯が修復される前に溶け続け、むし歯が進行しやすくなります。

どのタイミングで削るか、経過観察の考えについて

初期のむし歯では、すぐに削らず、フッ素塗布や生活習慣の改善を行いながら経過をみることがあります。

歯は、溶けた成分が再び修復される「再石灰化」という働きを持っており、初期段階であれば進行を止めたり、健康な状態に近づけたりできる場合があります。

そのため当院では、むし歯の進行度を正確に診断したうえで、再石灰化が期待できる場合には、削らずに予防処置や定期的な管理を行います。一方、進行しているむし歯については、歯を守るために必要最小限の範囲で治療を行います。

C0〜C4の解説と治療の流れ

C0(ごく初期の状態・要観察)

歯の表面がわずかに白く濁るなど、見た目の変化が出ることがありますが、穴はあいていない状態です。この段階では、再石灰化が期待できるため、削らずにフッ素塗布や生活習慣の見直し、定期的な経過観察を行います。

C1(初期むし歯)

歯の表面(エナメル質)が溶け始め、肉眼でもむし歯と判断できる状態です。基本的には、むし歯部分を最小限に削り、詰め物などで修復する治療を行います。

進行は比較的ゆっくりですが、放置するとC2へ進行する可能性があるため、早期の治療が大切です。

C2(象牙質まで進行したむし歯)

冷たいものがしみるなどの症状が出ることがあります。むし歯部分を除去したうえで、状態によってはその場で詰める直接修復(レジン充填)を行います。

ただし、むし歯の範囲が広い場合や歯の強度を十分に確保できない場合には、型取りを行い、詰め物を作製して装着する間接修復(インレー)による治療を行います。

C3(神経まで達したむし歯)

むし歯が歯の神経(歯髄)まで進行している状態で、何もしなくてもズキズキと痛む、夜間に痛みが強くなるなどの症状がみられることがあります。この段階では、感染した神経を取り除く根管治療が必要になります。

根管治療では、歯の内部にある神経や感染組織を丁寧に除去し、根の中を洗浄・消毒したうえで、細菌が再び侵入しないよう薬剤を隙間なく詰めます。

その後、歯の強度を回復させるために土台を立て、被せ物を装着して歯を保護します。適切な治療を行うことで、抜歯をせずに歯を残せる可能性があります。

C4(歯の根だけが残った状態)

むし歯が大きく進行し、歯の大部分が失われ、歯の根だけが残っている状態です。痛みを感じにくくなることもありますが、根の先に感染が広がっていることが多く、放置すると腫れや強い痛みを引き起こす可能性があります。

歯の残り方や感染の程度によっては、根管治療や外科的処置を行うことで歯を残せる場合もありますが、歯の保存が難しいと判断される場合には、抜歯を行うことがあります。

抜歯後は、インプラントやブリッジ、入れ歯など、噛む機能を回復するための治療方法をご提案いたします。

よくある質問

むし歯は自然に治りますか？

初期のごく浅いむし歯では、フッ素塗布や生活習慣の改善により再石灰化が期待できる場合があります。一方、進行したむし歯は自然には治らないため、必要に応じた治療が必要です。

むし歯の治療は痛いですか？

麻酔を適切に行い、痛みに配慮して治療を進めます。電動麻酔注射器の使用などにより、刺すときの痛みや注入時の不快感を抑えやすくしています。

詰め物や被せ物はすぐに必要ですか？

むし歯の大きさや位置によって異なります。小さなむし歯は詰め物で対応できることが多く、範囲が広い場合や強度が必要な場合は被せ物を検討します。

治療後にしみることはありますか？

治療後しばらくしみることはありますが、多くの場合は時間とともに落ち着きます。強い痛みや長く続く場合は、再度診察いたしますのでご相談ください。